La Surveillance dans un Dossier d'Invalidité et les Réseaux Sociaux

La surveillance dans un dossier d’invalidité est une pratique ordinaire, pas un signe que l’assureur pense que vous commettez une fraude. Des enquêteurs sont retenus à des moments prévisibles : peu avant un examen médical indépendant prévu, avant le changement de définition, et après qu’un rapport décrit des restrictions dont l’agent doute. Présumez que toute réclamation de longue durée a été surveillée au moins une fois.

À quoi ressemble la surveillance dans un dossier d’invalidité

Un enquêteur s’installe devant la maison pendant une journée ou plusieurs et enregistre ce qui se passe en public. Le produit est un journal écrit de nombreuses heures et un extrait vidéo de quelques minutes. Tout ce qui n’est pas remarquable est laissé de côté. Ce qui survit, c’est la marche jusqu’à la voiture, le sac d’épicerie, les vingt minutes de travail au jardin, présentés sans la journée qui a suivi.

Ce qu’un extrait peut et ne peut pas prouver

La vidéo prouve qu’une personne a fait une chose une fois, à un moment, pendant une durée. Elle ne dit rien de la douleur qui a suivi, du médicament pris avant, ni de la possibilité de répéter l’activité selon un horaire qu’un employeur accepterait. La plupart des définitions d’invalidité portent sur la capacité soutenue pendant une journée de travail, si bien qu’un extrait ne devient dommageable que lorsqu’il contredit quelque chose que vous ou votre médecin avez écrit. La cohérence entre ce que vous rapportez et ce que vous faites est toute la défense, ce qui explique pourquoi les rapports décrits dans le chapitre du guide sur la preuve médicale (medical evidence) comptent autant que la médecine.

Les réseaux sociaux sont recueillis de la même façon

Les agents et les enquêteurs consultent les profils publics, et une photo de vacances est utilisée exactement comme un extrait vidéo. Des tribunaux ont ordonné la production de contenu privé lorsqu’une partie montre sa pertinence, de sorte qu’un compte verrouillé n’est pas une garantie. Supprimer des publications après le début d’une réclamation est pire que de les laisser, parce que détruire un contenu pertinent invite une inférence défavorable. Rendez vos comptes privés, cessez de publier au sujet de la réclamation, et laissez ce qui s’y trouve déjà tel quel.

La surveillance et l’examen médical indépendant ensemble

Les assureurs envoient souvent la surveillance au médecin examinateur avant le rendez-vous, si bien que le rapport répond à la vidéo plutôt qu’au dossier. Vous avez le droit de savoir ce qui a été fourni à un examinateur et de demander le dossier complet de la réclamation, y compris les rapports de l’enquêteur. Cette demande révèle aussi laquelle des raisons énoncées dans pourquoi les assureurs refusent (why insurers deny) l’assureur entend invoquer.

Que faire pendant que le dossier est ouvert

Décrivez vos mauvaises journées et vos bonnes journées avec exactitude à chaque clinicien, parce qu’un rapport exagéré est ce que la surveillance est conçue pour attraper. Rien ici ne suggère de limiter une activité raisonnable ; les médecins traitants veulent habituellement plus de mouvement, pas moins. Le cabinet demande la surveillance et le journal sous-jacent avant de répondre à tout refus, comme le décrit la page avocat en invalidité de longue durée (long-term disability), et le moment de cette demande dépend du chapitre du guide sur le délai pour poursuivre (deadline to sue). Les décisions sur l’admissibilité de la surveillance se trouvent sur CanLII.